Dieta ketonowa jest niebezpieczna dla niektórych osób. Osoby z cukrzycą typu 1 (aw niektórych przypadkach z cukrzycą typu 2) są narażone na zwiększone ryzyko kwasicy ketonowej. Stan, w którym insulina jest bardzo niska, poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, a poziom ketonów w organizmie staje się kwasicą mierzoną w moczu i odczuwaną przez objawy.